Liposuzione a Brescia
rimodellare le adiposità localizzate con un approccio personalizzato

La liposuzione, chiamata anche lipoaspirazione, è un intervento di chirurgia estetica che consente di rimuovere parte del tessuto adiposo sottocutaneo da aree specifiche del corpo. La procedura modifica contorni e proporzioni corporee, ma non rappresenta un trattamento per l’obesità né un’alternativa alla perdita di peso ottenuta con alimentazione, attività fisica o percorsi medici dedicati.

Presso la sede di Brescia, il dottor Alberto G. Riboldi riceve su appuntamento le persone che desiderano valutare un intervento di liposuzione, analizzando la distribuzione del tessuto adiposo, la qualità della pelle e il rapporto tra l’area interessata e il resto della figura.

Il dottor Alberto G. Riboldi unisce oltre vent’anni di esperienza nella chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica a una valutazione sempre personalizzata, con l’obiettivo di un risultato naturale e proporzionato alla figura della persona.

La distribuzione del tessuto adiposo dipende da caratteristiche costituzionali, fattori ormonali, variazioni di peso, età e predisposizione individuale. Anche in persone con un peso stabile possono essere presenti accumuli localizzati che modificano il profilo di alcune aree del corpo.

• adiposità localizzate dell’addome, dei fianchi o della regione dei lombi
• adiposità della parte interna o esterna delle cosce e delle ginocchia
• tessuto adiposo in eccesso nelle braccia o nella schiena
• accumuli nella regione sotto il mento e nel collo
• adiposità della regione pettorale maschile, quando esistono indicazioni adeguate

La procedura offre indicazioni più favorevoli quando il peso è relativamente stabile e la pelle si adatta bene al nuovo profilo. Non ogni accumulo adiposo è un’indicazione alla liposuzione: la visita verifica quantità e posizione del tessuto, l’eventuale rilassamento cutaneo e le condizioni generali che influenzano sicurezza e risultato.

Riduce il tessuto adiposo in zone circoscritte, ma non determina una perdita di peso generale paragonabile a un percorso nutrizionale o all’attività fisica. Il cambiamento riguarda soprattutto la distribuzione dei volumi, non il valore della bilancia. Agisce inoltre sul grasso sottocutaneo raggiungibile con la cannula, non sul grasso viscerale più profondo: una prominenza dell’addome può quindi dipendere da elementi che la sola aspirazione non corregge.

I termini liposuzione, lipoaspirazione e liposcultura descrivono spesso procedure di rimodellamento del tessuto adiposo, senza identificare tecniche rigidamente separate o standardizzate: liposuzione indica generalmente l’aspirazione controllata del grasso, mentre liposcultura sottolinea una pianificazione più selettiva dei volumi. In entrambi i casi il risultato dipende dalla valutazione anatomica, dalla qualità della pelle e dalla regolarità del rimodellamento.

Il tessuto adiposo può distribuirsi sopra e sotto l’ombelico o concentrarsi nella parte inferiore, mentre gli accumuli sui fianchi modificano il passaggio tra torace, vita e bacino. La liposuzione riduce il tessuto sottocutaneo, ma non corregge la separazione dei muscoli addominali, il grasso viscerale o un eccesso cutaneo significativo.

Le adiposità possono interessare la parte esterna o interna delle cosce e la zona interna delle ginocchia. Nell’interno coscia la qualità della pelle è particolarmente importante, perché una riduzione eccessiva in presenza di scarsa elasticità potrebbe accentuare il rilassamento cutaneo.

Nelle braccia la liposuzione è indicata quando l’accumulo è localizzato e la pelle si adatta bene; con eccesso cutaneo importante può servire una procedura di rimozione della cute. Gli accumuli della schiena, concentrati vicino al reggiseno o nella regione dei lombi, vengono trattati considerando spessore del tessuto e pieghe cutanee.

Un accumulo sotto il mento riduce la definizione del passaggio con il collo, ma la procedura non corregge un mento poco proiettato o un eccesso cutaneo significativo. Nell’uomo, l’aumento pettorale può dipendere da tessuto adiposo, componente ghiandolare o entrambi: la liposuzione agisce sulla parte adiposa, ma non rimuove necessariamente la ghiandola.

La liposuzione non è un trattamento specifico per la cellulite: le irregolarità superficiali dipendono dall’organizzazione della pelle e dei setti fibrosi e possono restare visibili, o diventare più evidenti, anche dopo l’intervento. Non elimina le smagliature né garantisce una retrazione sufficiente della pelle; in presenza di eccesso cutaneo significativo può essere necessaria una procedura di rimozione della pelle, eventualmente associata.

Non sono interventi equivalenti: la liposuzione rimuove tessuto adiposo sottocutaneo attraverso piccole incisioni, mentre l’addominoplastica può comprendere la rimozione dell’eccesso cutaneo e il trattamento della parete muscolare. In presenza di adiposità localizzata con pelle elastica può bastare la liposuzione; quando prevalgono rilassamento cutaneo o alterazioni della parete, può essere necessaria l’addominoplastica, da sola o in associazione.

Il dottor Riboldi valuta il profilo corporeo frontalmente, lateralmente e posteriormente, considerando quantità e profondità del tessuto adiposo, qualità della pelle, asimmetrie e tonicità dei tessuti, oltre a stato di salute generale, terapie e abitudine al fumo. La valutazione distingue l’adiposità localizzata dal grasso viscerale e dal rilassamento cutaneo.

La pianificazione non consiste nel rimuovere la maggiore quantità possibile di grasso, ma nel preservare passaggi regolari tra le diverse aree e uno spessore compatibile con l’anatomia della persona. Una riduzione eccessiva o non uniforme può determinare avvallamenti o un aspetto poco naturale, per cui l’obiettivo viene definito in modo misurato.

La liposuzione viene eseguita attraverso piccole incisioni, dalle quali viene introdotta una cannula collegata a un sistema di aspirazione, dopo aver infiltrato una soluzione con anestetico locale. Esistono modalità differenti, comprese tecniche assistite da sistemi meccanici o da diverse forme di energia, scelte in base all’area e alla consistenza dei tessuti. L’anestesia può essere locale, regionale o generale, e la durata varia in base all’estensione programmata.

Le incisioni per introdurre le cannule sono generalmente piccole e vengono collocate, quando possibile, in pieghe naturali o aree poco esposte. Le cicatrici sono inizialmente visibili e possono apparire arrossate, ma tendono ad attenuarsi con la maturazione, anche se non scompaiono completamente e in alcuni casi possono risultare allargate o con variazioni di pigmentazione.

Dopo l’intervento possono comparire gonfiore, lividi, dolore e alterazioni temporanee della sensibilità, con intensità legata all’estensione della procedura. Può essere indicato un indumento compressivo. Nelle prime fasi il profilo può apparire irregolare o asimmetrico, ma questi elementi non rappresentano il risultato definitivo, perché tessuti e liquidi richiedono tempo per ridistribuirsi. La ripresa di lavoro e attività fisica dipende dall’estensione dell’intervento.

Una parte del cambiamento è osservabile dopo la riduzione del gonfiore iniziale, ma il profilo continua a modificarsi nelle settimane e nei mesi successivi. La qualità del risultato dipende non solo dalla quantità di grasso rimossa, ma anche dall’elasticità cutanea, per cui non è possibile garantire una simmetria perfetta o una superficie completamente uniforme.

La liposuzione riduce stabilmente il numero delle cellule adipose nell’area trattata, che normalmente non ricrescono; le cellule rimaste possono però aumentare di volume in caso di incremento del peso. Anche l’invecchiamento, le gravidanze e i cambiamenti dei tessuti possono influenzare progressivamente il risultato nel tempo.

Tra le possibili complicanze rientrano sanguinamento, ematoma, infezione, difficoltà di cicatrizzazione, alterazioni della sensibilità e della pigmentazione, irregolarità del profilo, avvallamenti, asimmetrie e correzione insufficiente o eccessiva. Più raramente possono verificarsi lesioni di nervi o strutture profonde, perforazioni di organi interni, embolia adiposa, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. Con soluzioni contenenti lidocaina è inoltre possibile, raramente, una tossicità da anestetico locale. Il rischio aumenta trattando aree molto estese o più procedure nella stessa seduta, per cui comunicare al chirurgo patologie, farmaci e abitudine al fumo è importante.

Si parla di liposuzione primaria quando l’area non è mai stata trattata, mentre una revisione può essere valutata in presenza di adiposità residue o irregolarità comparse dopo un precedente intervento. La revisione può risultare più complessa per la presenza di tessuto cicatriziale e richiede attendere la stabilizzazione dei tessuti.

Il tessuto aspirato può, in alcuni percorsi, essere trattato e trasferito in un’altra area attraverso il lipofilling, procedura che richiede una pianificazione specifica: una parte del tessuto trasferito può essere riassorbita e il volume finale non è prevedibile con assoluta precisione.

I trattamenti non chirurgici per le adiposità localizzate non rimuovono il tessuto tramite cannula e non producono necessariamente lo stesso rimodellamento di una procedura chirurgica. La scelta dipende dalla quantità di tessuto, dalla qualità della pelle e dai rischi specifici di ciascuna opzione.

Lo scopo della liposuzione non è modificare il corpo secondo un modello prestabilito, ma intervenire su adiposità localizzate che alterano il rapporto tra aree vicine. Il dottor Riboldi definisce insieme alla persona un obiettivo realistico, considerando ciò che può essere modificato e ciò che dipende dalla struttura muscolare e scheletrica individuale.

Chi desidera approfondire la possibilità di una liposuzione può richiedere una visita presso la sede di Brescia, per comprendere se la procedura sia appropriata al proprio caso e conoscerne modalità, rischi e limiti.